Клиника Шарите в Берлине ¦ Клиника онкологической гинекологии ¦ Карцинома эндометрия - лечение в Шарите

Карцинома эндометрия: лечение в Берлине

Рак эндометрия — одно из самых распространенных онкологических заболеваний, которое в основном развивается у женщин пожилого возраста. При обнаружении в локальной или местнораспространенной стадии болезнь хорошо поддается лечению, показатель 5-летней выживаемости у больных с I или II стадиями равен 70-95%. Прогноз ухудшается при наличии отдаленных метастазов: средний показатель 5-летней выживаемости у пациенток с III-IV стадиями не превышает 10-60%. В запущенных ситуациях болезнь не может быть излечена полностью и лечение направлено лишь на продление жизни пациентки.

Многие женщины из стран СНГ предпочитают лечиться именно в Германии. В немецких клиниках, в частности в медицинском центре Шарите, используются инновационные и безопасные методики лечения рака эндометрия. Это позволяет снизить риск осложнений, а также развития необратимых побочных эффектов. В клинике Шарите пациентов курирует глава клиники гинекологии профессор Жалид Сеули. Он — эксперт мирового уровня в онкогинекологии и онкохирургии. На счету профессора более десяти тысяч сложнейших хирургических вмешательств. Для лечения пациенток он используется инновационные методы химио- и иммунотерапии, которые отличаются высокой эффективностью.

Преимуществом лечения в Германии является индивидуальный подход к каждому пациенту. Готовых программ в клинике Шарите для больных нет, схема лечения персонально составляется на консилиуме. В нем принимают участие узкопрофильные специалисты: гинекологи, хирурги, онкологи, химиотерапевты, лучевые терапевты и другие. За счет взаимодействия друг с другом врачей разных специализаций достигается наилучший эффект лечения даже в запущенных ситуациях. Для определения оптимальной тактики осуществляется тщательное обследование больной. В ходе диагностики специалисты устанавливают гистологический тип и размер новообразования, его расположение. И на основании полученных данных подбирают лечение, которое будет наиболее результативно в конкретном случае.

Лечение по стадиям

Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов у пациентки выздороветь. На первой стадии, когда опухоль еще не распространилась за пределы органа и метастазов в лимфоузлах нет, прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции хирург полностью удаляет матку. Соответственно, женщина не сможет в будущем иметь детей. Если пациентка детородного возраста и болезнь выявлена на ранней стадии, то ей может быть предложено гормональное лечение. Благодаря препаратам новообразование может существенно уменьшиться в размерах. При достижении значительного регресса заболевания пациентка получит возможность забеременеть и выносить ребенка. Но после этого необходимо все равно выполнить гистерэктомию, то есть удалить матку, чтобы предотвратить распространение рака на другие органы.

профессор Жалид Сеули, клиника Шарите

Но в ряде случаев терапия гормональными препаратами оказывается неэффективной, опухоль продолжает увеличиваться в размерах. Тяжело поддаются лечению светлоклеточная и папиллярная серозная карциномы. Эти виды новообразований лечатся только хирургически, в ходе вмешательства удаляют не только матку, но и придатки, сальник, парааортальные и тазовые лимфоузлы. Такая же операция проводится и при второй стадии заболевания, когда рак матки уже распространился на ее шейку, но все еще не выходит за пределы органа. Чтобы снизить вероятность развития рецидива в будущем, после операции назначают химиотерапию и лучевую терапию. Облучение может быть дистанционным или внутритканевым.

На третьей стадии часть опухолей уже неоперабельные. Это обусловлено их большими размерами, а также распространением за пределы матки. Чтобы получить возможность удалить новообразование, перед операцией пациентке может быть назначена лучевая терапия или химиотерапия, направленная на уменьшение размеров опухоли. Рак матки на четвертой стадии не излечивается полностью. Терапия направлена на уменьшение симптомов, а также предотвращение некоторых осложнений. Для лечения может использоваться таргетная и гормональная терапия, иммунотерапия, брахитерапия, химиотерапия и облучение. Описанные методы лечения позволяют продлить жизнь пациентки и достичь устойчивой ремиссии.

Гормональная терапия — что нужно знать об этом методе лечения

Согласно статистике, у 70% пациенток с раком эндометрия новообразование является гормонозависимым. Как самостоятельный метод лечения гормонотерапия применяется только на ранней стадии болезни при условии, что рак чувствителен к гормонам и высокодифференцирован. При подборе препарата учитываются особенности опухоли, а также методы лечения, которые применялись до гормональной терапии, или те методы, которые будут применяться вместе с ней.

Если в ходе диагностики было выявлено, что рост опухоли происходит за счет гормона эстрогена, то для лечения используют гормональные препараты на основе прогестерона (например, Тамоксифен) и противоопухолевый прогестин (Мегестрол). Если такая терапия не дала желаемого эффекта, то прибегают к использованию Золадекса. Для лечения новообразований больших размеров, вышедших за пределы органа, или в случае развития рецидива болезни, используют блокаторы активности половых гормонов (антиэстрогены) или аналоги половых женских гормонов (гестагены).

Мнение эксперта — профессора Жалида Сеули, клиника Шарите

«Основная проблема клиник стран СНГ заключается в том, что при лечении пациентов врачи не взаимодействуют друг с другом. Диагностику проводит один специалист, операцию — другой, химиопрепараты подбирает третий. При этом об обсуждении диагноза на общем собрании даже речь не идет. В нашей же клинике подход к лечению комплексный. Решение о терапии подбирается на консилиуме, в котором принимает участие несколько специалистов. Обсуждать схему лечения мы можем на протяжении нескольких часов — это все делается для того, чтобы подобрать наилучший вариант терапии.

Еще один важный нюанс — необходимость проведения диагностики лечащим врачом. Многие пациенты отправляют свои стекла с биопсией в другую клинику и на основе результатов изучения материала получают схему лечения. По моему мнению, такой подход некорректный. Невозможно получить полную картину происходящих в организме изменений, проверяя результаты биопсии годичной давности».

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения

ЗАПРОС в КЛИНИКУ