Клиника Шарите в Берлине ¦ Клиника онкологической гинекологии ¦ Нервосберегающие операции при раке шейки матки

Нервосберегающие операции при раке шейки матки в клинике Шарите

Благодаря внедрению эффективных методов лечения сегодня онкохирургам удается успешно бороться с раком шейки матки. Внедрение инновационных технологий позволяет добиваться полного выздоровления на ранних стадиях, а также существенно увеличить продолжительность жизни пациенток с запущенным онкологическим процессом.

Но после традиционного хирургического лечения рака шейки матки пациентки довольно часто сталкиваются с нарушением нормального функционирования мочевыделительной и половой систем. Это происходит по причине травмирования в ходе операции тазовой вегетативной нервной системы. Женщины жалуются на недержание мочи, задержку мочеиспускания, расстройства вагинальной секреции и сокращений влагалища. Чтобы избежать развития послеоперационных мочеполовых расстройств, немецкие специалисты выполняют нервосберегающие операции.

В Берлине такие хирургические вмешательства выполняются в клинике Шарите. Пациенток оперируют в центре гинекологии и онкологической хирургии, который возглавляет профессор Жалид Сеули. Главная цель в лечении онкопатологии — максимально радикальное удаление новообразования. Но при этом специалисты клиники Шарите стараются не только полностью вылечить пациентку, но и обеспечить высокое качество ее жизни.

С этой целью на ранней стадии заболевания прибегают к нервосберегающей радикальной гистерэктомии. Это щадящая операция, в ходе которой хирург удаляет злокачественное новообразование, а также реализует комплекс хирургических приемов, которые позволяют сохранить нервные структуры таза. Данная операция требует от хирурга большого практического опыта, а также виртуозного владения хирургическими методиками.

Урбанистическая панорама Берлина

Особенности проведения нервосберегающей операции

Ведущим методом лечения рака шейки матки является радикальная гистерэктомия, которая позволяет в 98% случаев достигать пятилетней выживаемости. В ходе операции хирург удаляет матку и ее связки, околоматочную клетчатку, часть влагалища, тазовые лимфатические узлы. На поздних стадиях удалению также подлежит тазовая клетчатка и другие органы малого таза.

Если новообразование распространилось за пределы матки и имеет большие размеры, то в ходе операции удаляют околоматочные ткани, в том числе нижнее подчревное сплетение таза, расположенное близко к очагу поражения. И это основная проблема, ведь часть вегетативных волокон сплетения иннервирует мочевой пузырь. И при удалении сплетения возникают нарушения в работе мочевыделительной системы: развивается задержка мочи, плохо ощущаются позывы к мочеиспусканию, снижается тонус мочевого пузыря и т. д.

Такой объем хирургического вмешательства неизбежен, если у пациентки диагностирована поздняя стадия болезни. Но на ранней стадии возможно выполнение щадящего вмешательства, подразумевающего сохранение нервов. Операция может выполняться несколькими способами:

• ● через влагадище с использованием лапароскопической ассистенции;
• ● с доступом через проколы брюшной стенки с использованием эндоскопического оборудования и инструментов;
• ● с доступом через разрез брюшной стенки.

Для выделения тонких анатомических структур используют микрохирургическую оптику и инструменты. Например, водоструйный диссектор, который минимизирует риск повреждения нервов. Благодаря такому подходу у пациенток функция мочевого пузыря полностью восстанавливается в течение недели (у 80% пациенток — спустя 2-3 дня после проведения вмешательства). При традиционном вмешательстве для восстановления мочевыделительной функции требуется до трех недель, при этом восстановление не всегда происходит в полном объеме.

Преимущества нервосберегающей операции

Среди очевидных плюсов данного способа лечения рака шейки матки стоит выделить следующие:

• ● лапароскопическая ассистенция обеспечивает лучшую визуализацию, которая позволяет сохранить иннервацию органов малого таза;
• ● за счет минимальной травматизации тканей существенно снижается частота интра- и послеоперационных осложнений;
• ● реабилитация пациентов проходит в кратчайшие сроки.

Но стоит понимать, что проведение лапароскопической нервосберегающей радикальной гистерэктомии показано не всем пациенткам. В клинике Шарите тип хирургического лечения подбирается индивидуально для каждой больной. На консилиуме, в котором принимают участие узкопрофильные специалисты, детально изучаются характеристики опухоли и на основании полученной информации выбирается тот способ проведения операции, который влечет меньше рисков, а также позволит предотвратить рецидив болезни в дальнейшем.

Мнение эксперта — профессора Жалида Сеули, клиника Шарите

«Рак шейки матки является вторым наиболее распространенным злокачественным заболеванием женских половых органов во всем мире. Но в нашей клинике с ним успешно борются. Первоклассные специалисты проводят нервосберегающие операции, благодаря которым у пациенток не развивается дисфункция мочевого пузыря. Одним из методов лечения на ранней стадии является радикальная нервосберегающая гистерэктомия. В ее основе лежит уникальная методика, позволяющая сохранить тазовые нервы и предотвратить нарушения в работе мочевыделительной и половой систем. Благодаря ей нейронные пути не повреждаются и в целом реабилитация после операции проходит быстрее и легче». 

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения

ЗАПРОС в КЛИНИКУ