Клиника Шарите в Берлине ¦ Клиника нейрохирургии ¦ Гигантская аневризма головного мозга

Гигантская аневризма головного мозга: лечение в Берлине

Оперирует профессор Питер Вайкочи

Гигантская аневризма головного мозга — это вид внутричерепных мешотчатых аневризм, диаметр которых превышает 2,5 см. Согласно статистике около 10% всех диагностированных аневризм относятся к гигантским. При ранней диагностике и грамотном подходе к хирургическому лечению специалистам удается полностью излечить пациента и вернуть его к нормальному ритму жизни.

Первым явным симптомом образования аневризмы служит резкая головная боль, которая нередко сопровождается тошнотой и даже рвотой. При этом нередко болевые ощущения обостряются при физической нагрузке. Впоследствии у пациента могут наблюдаться другие симптомы: тахикардия, высокое артериальное давление, гипертермия. Очень важно при обнаружении симптомов как можно скорее обратиться к специалисту, так как до 15% с аневризмой умирают от ее разрыва еще до оказания медицинской помощи. И чем дольше откладывается лечение, тем сильнее повышаются риски. А если допустить повторный разрыв аневризмы, это с высокой долей вероятности приводит к инвалидности или даже летальному исходу.

Диагностика и лечение гигантской аневризмы

Чтобы диагностировать и максимально детально изучить аневризму, пациенту назначают целый ряд диагностических процедур:

• Компьютерная томография — позволяет определить наличие кровоизлияния и насколько оно интенсивное. Обычно КТ используют как первичный метод диагностики.
• МРТ — незаменимый метод диагностики при обнаружении кровоизлияний в хроническом и подостром периодах. В некоторых случаях МРТ позволяет полностью отказаться от церебральной ангиографии.
• Поясничная пункция — назначается с целью выявить субарахноидальное кровоизлияние.
• Электроэнцефалография — метод диагностики, с помощью которого выявляют нарушения электрической активности мозга.
• Транскраниальная доплерография — позволяет определить скорость кровотока по артериям мозга.

На основании результатов этих и других диагностических методов пациенту подбирается оптимальный метод лечения. Как правило, основная задача специалистов — выключить аневризму из кровотока, при этом минимизируя риски осложнений. Возможны как прямые, так и эндоваскулярные вмешательства. При этом мировой клинический опыт показывает, что полное выключение аневризмы из кровотока лучше достигается при первом методе — до 93%. В то же время при эндоваскулярных вмешательствах значение в среднем 55-70%. А если выключение будет неполным, существуют риски повторного кровоизлияния.

Микрохирургическое и эндоваскулярное лечение аневризмы: показания

Как правило, микрохирургическое лечение назначают пациентам младше 60 лет, у которых аневризма находится в доступной локализации. Также этот подход применяют именно при обнаружении гигантских аневризм, которые оказывают объемное воздействие на окружающие структуры. В том числе частично тромбированные.

Эндоваскулярное лечение показано пациентам старше 60 лет, а также тем, у кого аневризмы обнаруживают в вертебробазилярном бассейне. Кроме того, показанием к эндоваскулярному лечению часто служит наличие декомпенсированных соматических заболеваний.

В любом случае специалисты немецких клиник обсуждают конкретный клинический случай на консилиуме, чтобы подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение для пациента. Важно отметить, что после операции пациент еще 6 месяцев наблюдается у специалистов. Более раннюю оценку делают при выписке.

На сегодняшний день немецкие клиники, в частности Шарите, являются одними из передовых медицинских учреждений, где проводятся сложные нейрохирургические операции. Специалисты берутся даже за очень сложные случаи, при которых пациентов нередко отказываются оперировать другие доктора из-за слишком высоких рисков летального исхода. Благодаря новейшему техническому оснащению, использованию передовых медицинских наработок и привлечению лучших хирургов результаты лечения просто показательные. И ежегодно в клинику Шарите приезжает все больше пациентов из других стран, желающих получить профессиональное лечение, недоступное в их родных странах. Здесь вы можете прочитать интервью с нейрохирургом клиники Шарите, Питером Вайкочи.

Мнение эксперта — профессора Питера Вайкочи

Доктор Питер Вайкочи — нейрохирург с мировым именем, руководитель клиники нейрохирургии в Шарите, Берлин. Он работает в нейрохирургии уже более двадцати лет и лично проводит порядка 700 операций в год. В том числе пациентам с диагностированными гигантскими аневризмами головного мозга.

Профессор Питер Вайкочи берется даже за самые сложные случаи. Он приводит пример из своего врачебного опыта, в клинику поступил пациент, у которого была обнаружена гигантская аневризма размером 6 см. В этом случае риск летального исхода без операции достигал 80%. Как уже было сказано, гигантской считается аневризма диаметром более 2,5 см. И очень редко они достигают в размере 5-6 см. Поэтому случай был во многом уникальным.

Доктор Вайкочи лично провел операцию по шунтированию артерий головного мозга. Операция, несмотря на всю сложность и высокие риски, оказалась успешной. И на сегодняшний день пациент полностью здоров. 

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения

ЗАПРОС в КЛИНИКУ