Клиника Шарите в Берлине ¦ Клиника нейрохирургии ¦ Хирургия замочной скважины

Операции через "замочную скважину" на мозге

Опыт ведущих хирургов Берлина

Вмешательства через «замочную скважину», то есть через единственный доступ, сравнимый по размерам с отверстием для ключа, используется в последние годы в разных областях медицины. В нейрохирургии эта методика имеет особое значение. Ведь ее предметом являются исключительно функционально значимые ткани, поэтому минимальная травматичность вмешательства и высокая точность манипуляций определяют не только успех лечения конкретного заболевания, но и качество дальнейшей жизни.

Операции методом «замочной скважины» требуют особой квалификации нейрохирурга, компьютерного обеспечения, специального эндоскопического оборудования и инструментария. В Германии они проводятся в специализированных центрах с момента появления их в последнее десятилетие в мировой клинической практике. А врачи крупнейшего Центра неврологии, нейрохирургии и психиатрии клиники Шарите в Берлине имеют самый большой в Европе опыт в этой области. Его руководитель, один из лучших нейрохирургов мира, профессор Питер Вайкочи в числе первых на континенте начал выполнять операции методом «замочной скважины», и к настоящему времени провел тысячи таких вмешательств.

Метод «замочной скважины» активно используется нейрохирургами берлинской клиники Шарите, особенно часто для удаления опухолей и лечения сосудистых заболеваний головного и спинного мозга, включая труднодоступные и глубоко расположенные патологические очаги.

Размеры «замочной скважины», через которую вводится нейроэндоскоп и другие инструменты, колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Ею может служить естественное отверстие, например, полость носа, или искусственно проделанное небольшое трепанационное «окно» в черепе. Это зависит от характера и локализации патологического процесса.

Чаще всего по методике «замочной скважины» оперируют:

• транссфеноидально, то есть через полость носа и далее – клиновидную придаточную пазуху, получая доступ к гипофизу, средним отделам нижней части лобных долей, черепно-мозговым нервам и другим глубоко расположенным структурам. Метод «замочной скважины» с этим доступом уже стал стандартом в удалении аденом гипофиза;
• супраорбитально, когда небольшой фрагмент кости удаляется в области брови с минимальным, по сравнению с традиционным, пересечением височной мышцы;
• субокципитально, когда разрез и небольшое трепанационное отверстие находятся за ушной раковиной. Так получают доступ к мозжечку и другим структурам задней черепной ямки. Как правило, этим способом удаляют невриному слухового нерва;
• опухоли или патологически измененные сосуды, расположенные в глубоких отделах мозга. При этом трепанационное отверстие размером всего в 2-3 см может располагаться в любой части свода черепа, обеспечивая такое введение инструментов, чтобы они при движении в ткани мозга не наносили ущерба важнейшим областям и в то же время не ограничивали возможностей работы в очаге. Поэтому локализация таких «замочных скважин» рассчитывается по результатам обследования, когда разрабатывается план операции.

Нейроэндоскопия и нейронавигация

Таким образом, важнейшими составляющими операций методом «замочной скважины» является использование:

• нейроэндоскопов – оптических хирургических систем, обеспечивающих отличный широкий обзор операционного поля в глубине головного мозга или позвоночного столба. Они имеют диаметр всего в несколько миллиметров вместе с рабочими каналами для специальных микроинструментов;
• нейронавигации – комплекса компьютерных технологий для безопасного подхода к патологическому очагу и высокоточного позиционирования инструментов в нем.

Как для каждого высококлассного нейрохирурга, для профессора Питера Вайкочи операции методом «замочной скважины» не являются самоцелью, но он обращается к ним всегда, когда предполагает именно с их помощью достичь наилучших результатов.

Получить удаленную консультацию у профессора Питера Вайкочи о возможности хирургического лечения Вашего заболевания методом «замочной скважины» можно, заполнив форму заявки на нашем сайте.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения

ЗАПРОС в КЛИНИКУ