Криотерапия в России

Популярно о криотерапии

Специалистам

 

 ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕХНОЛОГИИ КРИОГЕНОЙ ФИЗИОТЕРАПИИ 

Значение температуры рекомендованной для проведения криотерапии В различных источниках  колеблется от −180 до −100 ˚С. Нередко выбор рабочей температуры определяется не физиотерапевтическими требованиями, а возможностями  технологии криостатирования, так как температуру до −120 ˚С, можно обеспечивать компрессионными системами криостатирования.

Методы математического моделирования и физическая теория криотерапии позволяют оценить  влияние температуры теплоносителя на результаты процедур. Диапазон выбора температуры теплоносителя составляет от -180 до –80 ˚С.

Таблица 2.4.1

Результаты численного эксперимента

Вычисляемые

параметры,

единицы измерений

Температура теплоносителя, К

90

100

110

120

130

140

150

160

170

180

190

Продолжительность

 процедуры, с

43

57

74

96

124

159

193

200

208

216

225

Температура эпителия в конце процедуры, ˚С

-2

-2

-2

-2

-2

-2

-0,9

2,9

6,3

9,4

12,3

Температура мышечной ткани в конце  процедуры, ˚С

36,7

36,6

36,6

36,5

36,4

36,2

36,0

36,0

36,0

36,0

36,0

Максимальный отвод теплоты  с поверхности кожи в начале процедуры, кВт/ м2

5,9

5,0

4,2

3,5

3,0

2,5

2,1

1,9

1,6

1,4

1,2

Максимальный отвод теплоты  от  ярда тела в конце процедуры, Вт/ м2

57

58

60

65

75

95

115

113

110

107

104

Максимальное значение индекса гипотермического дискомфорта, К/с

3,7

3,2

2,7

2,3

2,0

1,7

1,5

1,3

1,1

0,9

0,8

Суммарное раздражающее действие на единицу поверхности кожного покрова, ерд/м2

92

119

153

196

251

325

118

32

19

13

11

Суммарный отвод теплоты с единицы поверхности кожного покрова за процедуру, кДж/ м2

278

310

340

374

407

446

462

416

373

333

296

Результаты эксперимента представлены в таблице 1 и на рисунках . Наибольшая величина суммарного раздражающего действия отмечается  в варианте с температурой газа –130 ˚С и составляет 325 ерд/м2 (см. рис.1). Результаты численного эксперимента хорошо согласуются с субъективными оценками, сравнивая результаты от посещения комплексов с азотными и компрессионными системами, пациенты отмечают качественную разницу в интенсивности и длительности позитивных последствий.

Температуры оптимального диапазона (от –150 до –130 ˚С) нельзя достичь в устройствах компрессионными охладителями. Производители установок  с компрессионной системой криостатирования старательно обходят вопросы лечебной эффективности и строят свою рекламу на независимости от поставок жидкого азота. Однако физиотерапевтическая бесполезность автономных систем лишает перспективы это направление криотерапевтического приборостроения.

Полученный  результат имеет четкие физические причины. Процедура протекает в два этапа, сначала обеспечивается снижение температуры поверхности эпителия до значений способных раздражать пороговые рецепторы, этот период назван подготовительным. По достижению   на поверхности эпителия температур ниже 2˚С, охлаждение вызывает гиперболическую реакцию системы терморегуляции. Процедуры с температурой газа выше –120 ˚С не обеспечивают переход воздействия в стимулирующую фазу.

Учитывая выявленные различия целесообразно проклассифицировать процедуры которые считаются криотерапевтическими (см. табл. 2). Экстремальная криотерапия (ЭКТ) - процедуры с температурой газа менее −150 ˚С, они характеризуются меньшей эффективностью и значительным  дискомфортом. Криогенная физиотерапия(КТ)– процедуры с температурой газа от −150  до −130 ˚С, отличаются высокой эффективностью  и низким дискомфортом. Процедуры при температуре  выше −130 ˚С, не вызывают гиперболического раздражения, и по действию аналогичны классической гипотермии. Эту группу характеризует понятие низкотемпературная газовая гипотермия(НТГТ) .

Рис. 1 Изменение физиотерапевтического эффекта (а) и финишных значений температуры наружной и внутренней границ оболочки тела в зависимости от температуры газа в криокамере

Приведенный анализ показывает, что технология проведения процедур, в частности выбор температуры газа и экспозиции контакта, оказывает определяющее влияние на лечебный результат

 Таблица 2

Характеристики низкотемпературных физиотерапевтических процедур

Наименование

 

Температура в кабине пациента, ˚С

Результаты охлаждения

Sрд , ерд/м2

kгд , К/с

max

min

max

min

max

min

Экстремальная криотерапия

 -180

-160

152

92

3,7

2,7

Криотерапия

-150

-130

325

196

2,3

1,7

Низкотемпературная газовая

 гипотермия

-120

-90

118

11

1,5

0,8

 

Оптимальную температуру теплоносителя технически трудно обеспечить в комплексах с компрессионной системой криостатирования, поэтому разработчики старательно обходят вопросы эффективности и строят свою рекламу на том, что их оборудование не зависит от поставок жидкого азота. Однако физиотерапевтическая бесполезность автономных систем лишает перспективы это направление криотерапевтического приборостроения. Исключение составляют автономные системы криостатирования, основанные на производстве и накоплении жидкого воздуха, которые способны обеспечивать оптимальную температуру в зоне криогенного физиотерапевтического воздействия.