Общие положения
Основные физиологические действия приемов массажа
Общие принципы рационализации рабочих усилий массажиста и требования к выполнению массажных манипуляций
Применяемые растирки и масла
Поглаживание
Выжимание
Разминание
Растирание
Вибрации и ударные приемы
Каталог связок массажных манипуляций

Общие положения

Описываемая техника массажа включает в себя пять основных приёмов - это поглаживание, растирание, разминание, выжимание, вибрации и ударные приемы. Каждый технический приём имеет свои индивидуальные особенности исполнения и воздействия на определённые слои тканей, оказывает своё основное для данного приёма специфическое физиологическое действие, а также попутные физиологические влияния, как на отдельные системы, так и на организм в целом. Описываемая техника массажа, не законченный вариант - это анализ и синтез тех массажных манипуляций, общая база которых применялась и применяется в других школах массажа, но в отличие от них, прошедшая 13 - летний отбор и адаптацию в жизни, с повышенным радиоактивным фоном, а также, имеющая успех и результат в руках автора. Естественно, что у других сформировавшихся исполнителей технические варианты приёмов могут и должны быть индивидуализированы в соответствии с сенсорно-двигательными особенностями рук и мышлением массажиста. Для этого необходим определённый практический путь развития, становления, осознания и анализа пройдённого. Значения и название приёмов, а также техника их выполнения в отдельных школах массажа фактически различна. Решающим же является достижение цели сеанса и задачи лечения. Для этого необходимо умение используемые технические манипуляции применять на конкретной типографии мышц и тканей, обладая при этом необходимой чувствительностью и пониманием смысла основных физиологических и рефлекторных действий приёмов.

Сразу оговорим, что в данной работе название приёма будет строго соответствовать его техническому действию. Поэтому под поглаживанием будем понимать мягкое поглаживание, при растирании необходимо растирать до прогревания, при разминании и выжимании, соответственно, разминать и выжимать содержимое мышц и тканей, по описанным ниже правилам. То есть, выполнять те действия, смысл которых заложен в их названиях.

Применение методики и техники спортивного и классического вариантов массажа основано на следующих правилах:

1. Лимфатические узлы не массируются.
2. Основные массажные приёмы выполняются по ходу лимфатических путей и по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. Это в полной мере относится к приёмам разминания и выжимания частично к приёму поглаживания. Исключения составляют ударные приёмы и вибрации, а также приём растирание, принципы выполнения которого и поставленные цели заимствованы из основ рефлекторно - сегментарного массажа, где главная задача приёма определена как прогревания тканей растиранием.
3. Массировать следует первоочередно проксимальный участок конечности, постепенно продвигаясь к дистальным областям.
4. При разминании и выжимании мышечных пучков направление движения приёма должно строго совпадать с направлением этих пучков, при выполнении приема растирание - это положение не является строгим к исполнению, но, однако, желательно.

При выполнении технических приемов массажа основным инструментом воздействия на организм пациента является кисть массажиста, причем используется вся ладонная поверхность кисти и тыльная поверхность фаланг пальцев, хотя надо отметить, что есть приемы исполняемые предплечьем и даже локтем.

На ладонной поверхности кисти имеются следующие рабочие области (рис. 4 по В. И. Васичкину)

	1. Возвышение 5-го пальца
	2. Концевые фаланги пальцев
	3. Основание большого пальца (возвышение или бугор)
	4. Основание ладони

На тыльной поверхности кисти используются в массаже (рис. 5)

	1. Дистальные фаланги пальцев
	2. Средние фаланги пальцев
	3. Проксимальные фаланги пальцев (гребень кулака)
	4. Лучевой (ульнарный) край кисти
	5. Локтевой (радиальный) край кисти (ребро ладони)

Направление движения рук при выполнении массажных манипуляций определил А.А. Бирюков (рис. 6)

	а - прямолинейное
	б - зигзагообразное
	в - спиралевидное
	г - кругообразное
	д - штрихообразное

Общие принципы рационализации рабочих движений массажиста. Требования к выполнению массажных манипуляций.

Техника массажа - это наиболее экономичный способ приложения силы с целью достижения максимального эффекта в каждом исполняемом действии, приеме, связке приемов.

Прием должен быть конкретным, максимально эффективным и достигать поставленной цели. Конкретность выражается в понимании, ощущении и реализации массажистом физиологического действия приема. Например: создать отток лимфы, усилить, восстановить кровообращение, прогреть ткани, расслабить мышцы, оказать рефлекторное воздействие, обезболить. "Как известно, отдельные приемы массажа представляют собой совершенно различные раздражения, что заметно по их действиям". (О. Глезер, В.А. Далихо).

Таким образом, массажист должен чувствовать, что он делает и знать, что он хочет добиться этим действием.

Прием должен быть экономичным и выполняться, по мере возможности, расслабленными руками и кистями. Умение расслабить их в некоторых фазах массажных манипуляций - это уже искусство. По словам А.Ф. Вербова, массажист должен вовлекать в работу лишь те группы мышц, которые необходимы для выполнения массажного приема.

Прием должен захватывать в зависимости от поставленной задачи максимальную, либо оптимальную площадь обрабатываемой поверхности кожи, мышц, подкожного слоя без пропуска участков не массируемых тканей.

Прием должен вызывать оптимальную импульсацию в центральную нервную систему от рецепторов кожи, либо проприорецепторов мышц. Запомните! Малая степень приложения усилий, малая доза нагрузки в сеансе массажа не приведет к достижению цели лечения. Чрезмерными усилиями мы добьемся противоположного результата, то есть, появления перенапряжения мышцы, ткани, что в дальнейшем приведет к передозировке в сеансе массажа с последующим проявлением нежелательных реакций Д и Е-типа в организме больного (см. главу "Ориентировочные виды ответной реакции на первый сеанс массажа").

Рост квалификации массажиста, а соответственно и повышение качества работы идет по пути концентрации внимания и мысли на каждом конкретном участке ткани, мышцы, органа.

Предел приложения силы в используемом приеме определяет суть живого. Ничто в организме не может быть решено с помощью примитивной силы. Уровень приложения усилия должен быть ограничен появлением напряжения мышцы, ткани, то есть, нельзя переходить болевой порог, который вызывает это напряжение. Оптимальная сила приложения, как правило, находится ниже или вблизи границы боли.

Технично выполненный прием, как правило, внешне красив и эффектен, ибо внешняя форма зачастую определяет его содержание. Это в большей степени относится к поглаживаниям, разминаниям и ударным приемам, в меньшей к выжиманиям и растираниям, где с виду простейшие движения, например, при растираниях, направленные на согревание тканей, являются очень эффективными и вполне решают поставленные задачи сеанса. Вся сложность проведения этих приемов начинается на уровне сенсорных ощущений массажиста.

Частое чередование приемов массажа, перерастающее в "связки" - это смена групп работающих мышц, позволяет им периодически отдыхать, восстанавливаться, не доводя до чрезмерного утомления.

"Подобно пианисту массажист должен развивать большую подвижность пальцевых суставов, а также в лучезапястном, которые принимают активное участие во время массирования. Качество работы зависит от тонкости осязания, степени развития мышечного чувства. Руки массажиста являются его второй парой глаз (если не первой - прим. автора). Тонкость и осязание ослабляются при утомлении, если утомление нарастает в арифметической прогрессии, то тонкость мышечного чувства ослабляется в геометрической прогрессии. Холодные руки ослабляют мышечное чувство" (А.Ф. Вербов).

Ритмичность выполнения приемов массажа и равномерное дыхание массажиста в аэробном режиме при интенсивной работе обязательны. Пульс в данной ситуации может достигать 80-110 уд/мин. индивидуально, но не должен превышать пульс аналогичный при беге трусцой или при быстрой ходьбе. Это позволяет наиболее экономично расходовать силы и длительное время сохранять работоспособность. Темп массажа зависит от поставленной задачи в сеансе и особенностей состояния пациента. Во многих случаях темп движений массажиста определяется ритмом дыхания пациента, например, при выполнении поглаживания. Смена ритма возможна, однако приемы должны логичным образом сливаться в "связки", то есть, естественным образом, плавно переходить из одного в другой (см. Каталог связок массажных манипуляций).

Использование веса костного рычага (по словам А.Ф. Вербова) и инерции его движения позволит экономично расходовать силы и избежать преждевременного утомления.

Перенос силы от туловища, а иногда от ног через руки к кистям. Использование в работе собственного веса тела, часто за счет изменения положения ног, причем каждому исполняемому приему должно соответствовать определенное исходное положение ног, такое чтобы кисти рук имели максимальную подвижность и работали в наилучших условиях для приложения силы.

Частое использование приемов массажа с применением отягощения, таким образом, чтобы рука, контактирующая с телом пациента, несла только сенсорную нагрузку, то есть, выполняла лишь осязательную функцию при пальпации глубоких мышечных тканей, а силовое воздействие шло от верхнего плечевого пояса отягощающей руки, за счет собственного веса тела. Таким образом, можно сберечь кисти рук и мышц предплечья массажиста от хронических перегрузок, а в будущем, соответственно, от профессионального заболевания. Кроме того, глубокая пальпация тканей одной напряженной кистью ослабляет осязание. При работе с отягощением по вышеописанному методу этого не происходит.

"Максимальное применение дуговых движений в работе. Движения руки в осевом направлении по горизонтали, особенно при разогнутом положении суставов конечности, вызывают гораздо большее напряжение, а следовательно, и быстрое наступление мышечной усталости, чем тоже движение по горизонтали, но только в дуговом направлении" (А.Ф. Вербов "Основы лечебного массажа" 1966 г.).

Во время сеанса необходим постоянный контакт рук массажиста с телом пациента. Отрыв рук нежелателен и должен сводится к минимуму.

При выполнении приемов массажа мышцы пациента должны быть максимально расслаблены, что достигается путем сближения точек начала мышцы и ее прикрепления (см. главу "Анатомия массажа").

Естественно, что руки массажиста должны быть теплыми.

Использование этих методических приемов позволит массажисту экономично, оптимально и равномерно поддерживать работоспособность в течение рабочего дня, не снижая интенсивности и качества. "Пробивать" практически любые мощные мышцы, не имея своего собственного огромного веса, накачанных рук и "стальных" кистей (что, якобы, является эталоном внешности массажиста и его силовых показателей). Позволит, также, иметь длительную трудоспособность на протяжении своей профессиональной деятельности с минимальными проблемами для своего здоровья и с минимумом профессиональных заболеваний (проверено, на протяжении 17 лет, Вашим покорным слугой).

Необходимо научиться манипулировать массажными приемами не глядя, "вслепую", как музыкант, где единственный, чуткий и восприимчивый слушатель - организм пациента, а композитор - мозг исполнителя. "Массажные приемы, как отдельные тоны музыки, никогда не звучат в одиночку, а переходят один в другой, не сливаясь в аккорд" (Dollinger 1899 г.).

Массаж - это больше чем движение растирания, разминания, поглаживания, массаж - это движение и мысль, каждое движение преследует конкретную цель, определяемую мыслью, за каждым движением следует просмотр, т.е. анализ ответной реакции мышц и тканей, только после этого производятся следующие движения, плавно и логично переходящие одно в другое. Если этого нет - это не массаж, а обычное растирание мочалкой в бане.