Общие положения
Основные физиологические действия приемов массажа
Общие принципы рационализации рабочих усилий массажиста и требования к выполнению массажных манипуляций
Применяемые растирки и масла
Поглаживание
Выжимание
Растирание
Вибрации и ударные приемы
Каталог связок массажных манипуляций

Разминание

Разминание – основной, можно сказать, главный технический прием в массаже, особенно при  воздействии на мышечные ткани  и центральную нервную систему.  Говорят: «Массировать - значит  разминать».

Со слов Васичкина: «Разминание – это прием, по которому можно судить о технических способностях массажиста». По техническому выполнению - это самый сложный прием, который требует длительной тренировки, и, я бы сказал, своеобразной специальной «подгонки» (индивидуализации) под особенности сенсорно-двигательных  качеств массажиста.

Исходя из строения человеческого тела и мышц можно выделить  два способа воздействия на мышечные ткани: 

1. Мышцу можно приподнять, сместить от костной ткани и сдавить
2. Мышцу можно прижать к костному ложу

Соответственно, все приемы разминания по технике исполнения разделяются аналогично, в зависимости от морфологического строения  мышечной ткани применяется тот или иной способ воздействия на мышцу.

По основному физиологическому  влиянию на организм  можно выделить три независимых момента:

1. Отток лимфы
2. Воздействие через проприорецепторы мышц на центральную нервную систему
3. Нагрузочный фактор, то есть, суммарный физиологический фактор, создающий ответ мышцы (В, С, Д, Е-реакции, см. гл. «Массаж и радиация»).

Отмеченные выше физиологические влияния необходимы для реального и конкретного  воздействия на организм, а также получения обратной связи.

Об остальных физиологических  воздействиях при проведении разминания прекрасно описано в большинстве пособий по массажу, повторяться не имеет  смысла.  Я не описываю такие (хоть и реальные) влияния как, например: «Под влиянием разминания улучшается питание тканей» (цитата). Не потому, что они плохие, а потому, что знание их не актуально в момент проведения приема. Все хорошо, пусть себе кушают на здоровье, но за все годы практики в массаже еще ни одна мышца во время сеанса не изволила вымолвить мне – «спасибо, я уже сыта». Невозможно массажисту «накормить» мышцу больше или меньше, - это прекрасное физиологическое влияние (питание тканей), но оно происходит попутно при проведении разминания (точно так же, как и при проведении других технических приемов массажа).  И является, скорее,  следствием  и  результатом  массажа, чем физиологическим влиянием, которое характеризует отличительное и наиболее сильное действие приема  разминание.

Далее, прежде чем  описывать технику выполнения  приемов разминания имеет смысл напомнить и пояснить некоторые положения из главы  «Общие принципы рационализации рабочих движений массажиста»  применительно к особенностям  выполнения  приема разминание.

Прием должен быть конкретным, максимально эффективным и достигать поставленной цели. Конкретность выражается в понимании, ощущении и реализации массажистом физиологического действия приема. Например: создать отток лимфы,  расслабить или «нагрузить» мышцы, оказать рефлекторное воздействие на проприорецепторы мышц. Таким образом, массажист должен чувствовать, что он делает и знать, что он хочет добиться этим действием.

Прием должен быть экономичным и выполняться, по мере возможности, расслабленными руками и кистями. Умение расслабить их в некоторых фазах массажных манипуляций - это уже искусство. По словам А.Ф. Вербова, массажист должен вовлекать в работу лишь те группы мышц, которые необходимы для выполнения массажного приема.

Прием должен захватывать в зависимости от поставленной задачи оптимальную площадь обрабатываемой поверхности мышц, без пропуска участков не массируемых тканей.

Прием должен вызывать оптимальную импульсацию в центральную нервную систему от  проприорецепторов мышц. Малая степень приложения усилий, при выполнении разминания не приведет к достижению цели. (импульс «восприятия» просто не дойдет  до головы).

Чрезмерными усилиями мы добьемся противоположного результата, то есть, появления перенапряжения мышцы, что, в дальнейшем, приведет к передозировке в сеансе массажа с последующим проявлением нежелательных реакций Д и Е-типа в организме больного (см. главу "Ориентировочные виды ответной реакции на первый сеанс массажа").

Уровень приложения усилия должен быть ограничен появлением напряжения мышцы, ткани, то есть, нельзя переходить болевой порог, который вызывает это напряжение. Оптимальная сила приложения, как правило, находится ниже или вблизи границы боли.

Технично выполненный прием разминания, как правило, внешне красив и эффектен, ибо внешняя форма зачастую отражает его содержание.

Частое чередование приемов массажа, перерастающее в "связки" - это смена групп работающих мышц, позволяет им периодически отдыхать, восстанавливаться, не доводя до чрезмерного утомления.

Ритмичность выполнения приемов массажа и равномерное дыхание массажиста в аэробном режиме при интенсивной работе обязательны. Пульс в данной ситуации может достигать 80 - 110уд/мин. индивидуально, но не должен превышать пульс аналогичный при беге трусцой или при быстрой ходьбе. Это позволяет наиболее экономично расходовать силы и длительное время сохранять работоспособность. Темп массажа зависит от поставленной задачи в сеансе и особенностей состояния пациента.  Приемы должны логичным образом сливаться в "связки", то есть, естественным образом, плавно переходить из одного в другой (см. Каталог связок массажных манипуляций).

Использование веса костного рычага (по словам А.Ф. Вербова) и инерции его движения позволит экономично расходовать силы и избежать преждевременного утомления.

Перенос силы от туловища, а иногда от ног через руки к кистям. Использование в работе собственного веса тела, часто за счет изменения положения ног, причем каждому исполняемому приему должно соответствовать определенное исходное положение ног, такое чтобы кисти рук имели максимальную подвижность и работали в наилучших условиях для приложения силы.

Частое использование приемов массажа с применением отягощения, таким образом, чтобы рука, контактирующая с телом пациента, несла только сенсорную нагрузку, то есть, выполняла лишь осязательную функцию при пальпации глубоких мышечных тканей, а силовое воздействие шло от верхнего плечевого пояса отягощающей руки, за счет собственного веса тела. Таким образом, можно сберечь кисти рук и мышц предплечья массажиста от хронических перегрузок, а в будущем, соответственно, от профессионального заболевания.

Кроме того, глубокая пальпация тканей одной напряженной кистью ослабляет осязание. При работе с отягощением по вышеописанному методу этого не происходит.

Во время сеанса необходим постоянный контакт рук массажиста с телом пациента. Отрыв рук нежелателен и должен сводится к минимуму.

При выполнении приемов массажа мышцы пациента должны быть максимально расслаблены, что достигается путем сближения точек начала мышцы и ее прикрепления (см. главу "Анатомия массажа").

Прием разминание выполняется строго со смещением кожи, движение по коже( со скольжением по коже) большой грех для профессионала, приводит к возникновению неприятных режущих ощущений (особенно при проведении приема без использования смазывающих средств, «на сухую»). Необходимо научиться продвигаться по мышце приемом так, чтобы в  моменты натяжения кожной складки, она как бы проскальзывала под пальцами, при этом оставляя мышцу под контролем. Напомню, что все приемы, направленные на работу с кожным и подкожными слоями, а именно на их смещаемость, мы отнесли к области растираний со смещением кожи (классическое растирание).

При проведении разминания прием должен воздействовать исключительно на мышцу, минуя и  пропуская кожный и подкожные слои. Массажист должен их просто не замечать и не видеть, в данный момент для него это не существенно. Например, при выполнении качественного и техничного разминания  на коже с «родинками» рука должна пройти по ним  как по гладкой коже, не зацепив (не дай Бог, поранить) и, не затронув их, при этом, не пропуская ни одного участка мышцы. Потренируйтесь выполнять такие разминания через тонкую одежду, подумаешь, еще один слой кожи.

Направления движений при проведении приема разминание:

1. Кругообразное
2. Спиралевидное
3. Штрихообразное

Виды разминания. Техника выполнения.

Ординарное разминание - этот прием является базовым для всех более сложных приемов разминания, которые выполняются с «отрывом» от костного ложа. «Если массажист владеет им, он как правило, легко и правильно выполняет другие, более сложные, приемы» (Бирюков А.А. 83г).

Ординарное разминание выполняется ладонной стороной кисти без участия подушечек пальцев

Рис.1 Рабочая поверхность кисти при ординарном разминании заштрихована (Бирюков А.А. 83г).

Техника выполнения приема состоит из 4-х фаз:

Фаза 1

Наложение кисти поперек хода мышечных волокон с максимально отведенным большим пальцем с одной стороны, а остальными, сомкнутыми вместе, с другой, таким образом, чтобы между всей ладонью и мышцей не было просвета, как в этой фазе, так и на протяжении выполнения всего приема.

Рис.2 (Бирюков А.А. 1983 г.)

Фаза 2

Отжимание мышцы ладонью в сторону второго (указательного) - пятого (мизинца) пальцев.

Фаза 3

Захват, приподнимание (отрыв) мышцы от кости и сдавление ее между пальцами, выпрямленными в межфаланговых суставах, с последующим смещением мышечного пучка в сторону большого пальца. Захват и сжимание производится прямыми пальцами, согнутыми лишь в пястнофаланговых суставах. Кисть
Рис. 3 (Аркадьев Г.В. 1999 г.)

массажиста не должна отделяться от рабочей поверхности, а также скользить по ней.

Давление осуществляется равномерно всей ладонной поверхностью кисти и пальцев, исключая, надавливание кончиками фаланг пальцев. «Выпрямленные пальцы руки, плотно обхватив мускул, затем приподнимают мышцу кверху, не выпуская ее, начинают делать вращательные движения вперед, напоминая, отжимающие приемы на губке»(Саркизов-Серазини1956г.).

Фаза 4

Прижимание мышцы к костному ложу основанием ладони, перевод давления с кисти и пальцев на ладонь. Пальцы в этот момент расслабляются, отдыхают и незаметно смещаются по мышце, захватывая новый ее участок, и завершая при этом цикл приема, возвращаются в исходное положение.

Рис. 4 (Аркадьев Г.В. 1999 г.)

«Кисть совершает перекат от пальцев к основанию ладони, напоминая движение «замеса теста», возвращает мышцу в положение отжимания первой фазы. Делать это надо, «не теряя» мышцу из руки (она все время должна «наполнять» кисть массажиста)» (Тюрин А.М.). В последней фазе приема возможно приложение силы за счет веса тела массажиста, при этом перемещение ладони на новый участок происходит вместе со смещением кожи, не дергая, и незаметно пропуская ее, оставляя мышцу в руке.

Прием должен выполняться мягко, плавно без рывков резких и дерганых движений, но с достаточным усилием. Переход от одной фазы к другой, а также между циклами приема необходимо проводить непрерывно, плавно и незаметно.

Виды разминания (продолжение)

Двойной гриф – прием, который является продолжением ординарного разминания и сливается с ним в единую связку по линии усиления воздействия на мышечную ткань. Сильно действующий и глубокий прием применяется в двух случаях:

1. На мощных мышечных пластах, крупных и сильно развитых мышцах для глубокой их проработки.
2. Для лучшего восприятия массажистом ответа мышцы (мой вариант).

Техника выполнения двойного грифа аналогична ординарному разминанию. Разница заключается в том, что при двойном грифе одна рука отягощает другую с целью усиления действия приема. Проще говоря, если одна рука выполняет ординарное разминание, то для усиления воздействия на мышцу накладываем вторую руку на тыльную сторону первой, таким образом, что четыре пальца усиливают действие четырех пальцев нижней(выполняющей ординарное разминание) руки, а большой палец верхней руки соответственно накладывается на одноименный палец нижней руки, так же усиливая его действие.

Если прием выполнять следующим образом, так, что рука, выполняющая ординарное разминание будет прилагать минимальное усилие, сконцентрировав внимание массажиста на пальпации мышечного пучка, а все усилие будет производится отягощающей рукой, то получится выполнение вышеописанного мною второго варианта применения двойного грифа. Кстати, даже при обработке одной мышечной группы эти варианты выполнения приема не раз сменяют друг друга, причем, одним вариантом внимательно “смотрим”, что делать, другим обрабатываем.

Скольящее разминание ( по И. М. Саркизову-Серазини 1956 г.)
Если при выполнении ординарного разминания мы допустим грубую техническую оплошность, а именно, создадим заметный просвет между мышцей пациента и ладонной поверхностью рабочей руки, не отчаивайтесь – у вас получится скользящее разминание. Но эта техническая ошибка приведет к совершенно другому физиологическому влиянию, а соответственно и к иному результату в сеансе массажа (вроде, какая мелочь, и тот прием правильный, и этот тоже, какая к черту разница, – “месим” глубже и сильнее). Поясняю, выполняя в чистом виде ординарное разминание, мы подразумеваем при этом хороший отток лимфы, а это восстановительный и лечебный прием, после чего пациент почувствует облегчение. При выполнении скользящего разминания (или ординарного с вышеописанной ошибкой), происходит максимальное воздействие на Ц.Н.С. через проприорецепторы мышц, плюс мощное воздействие, направленное на изменение морфологической структуры мышцы, а это уже нагрузочный фактор.

И если к вам обратился человек с головной болью, или повышенным артериальным давлением, где нужно выполнить седативный вариант массажа, а мы его загрузим вышеуказанным приемом сверх меры, в лучшем случае он к вам за помощью больше не обратится. И вообще:

Голова не компьютер, может не перезагрузиться.

Теперь о технике выполнения скользящего разминания по И.М. Саркизову-Серазини (близко к тексту).

Рука массажиста ложится на место прикрепления мускула, обхватывает плотно мышцу, отводит ее вверх от костного ложа и Рис. 5 (Аркадьев Г.В. 1999 г.)

начинает совершать поступательные вращательные движения.

Массируемая мышца глубоко зажимается между большим и четырьмя пальцами(если мышечный пучок миниатюрен, то между большим и указательным пальцами) и скользящим безостановочным движением вперед начинают отжимать мышцу так, если бы отжимали и выдавливали из резиновой трубки, те есть, “пальцы идут – один к четырем и четыре к одному”, при этом их встрече мешает разминаемый мышечный валик.

25.08. 2001
продолжение следует...