Chest. 2005 Oct;128(4):2211-7.

Оптимальная длительность внутривенного и перорального введения антибиотиков при лечении торакального актиномикоза.

Optimal duration of IV and oral antibiotics in the treatment of thoracic actinomycosis.

Choi J., Koh W.J., Kim T.S., Lee K.S., Han J., Kim H, Kwon O.J.

Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, 50 Ilwon-dong, Kangnam-ku, Seoul 135-710, Republic of Korea.

Объект исследования:  Для лечения торакального актиномикоза обычно рекомендуют внутривенное введение антибиотиков сроком от 2 до 6 недель с последующей пероральной антибактериальной терапией длительностью от 6 до 12 месяцев. Объектом этого исследования явилась оценка длительности внутривенной и пероральной антибактериальной терапии при торакальном актиномикозе.

Методы:  Мы провели ретроспективное исследование 28 пациентов торакальным актиномикозом, подтвержденного гистопатологически, за период с октября 1994 по декабрь 2003 г.

Результаты: После установления диагноза актиномикоза 54% (15 из 28 пациентов) получали только антибактериальную терапию. У этих пациентов, которые получали только антибиотики, длительность внутривенного введения антибиотиков составила от 0 до 18 дней (медиана -2 дня; межквартильный диапазон от 0 до 3 дней), а пероральной антибиотикотерапии от 76 до 412 дней (медиана 167 дней; межквартильный размах от 142 до 214 дней). Комбинированное хирургические и антибактериальное лечение было проведено у 46% (13 из 28 пациентов). Длительность внутривенного введения антибиотиков у этих пациентов составила от 3 до 17 дней (медиана- 8 дней; межквартильный диапазон от 5 до13 дней) и пероральной антибактериальной терапии - от 0 до 534 дней (медиана - 150 дней; межквартильный диапазон от 3,5 до 289 дней). Клиническое выздоровление было получено в 96% случаев (27 из 28 пациентов). Не было получено никаких клинических доказательств рецидивов в течение последующего периода наблюдения (медиана – 23; межквартильный диапазон от 9 до 44 месяцев) у 21 пациента, наблюдавшихся в нашем госпитале, исключая 7 пациентов, которые были переведены в другие больницы после завершения курса антибактериальной терапии (n=6) или для продолжения лечения антибиотиками (n=1).

Заключение: Торакальный актиномикоз хорошо поддается лечению с учетом индивидуального подхода, зависящего от таких факторов как исходная тяжесть заболевания, проведение оперативного лечения и клинического и рентгенологического динамики в ответ на лечение. Традиционные рекомендации по внутривенному введению антибиотиков от 2 до 6 недель с последующей пероральной антибактериальной терапией на срок от 6 до 12 месяцев не являются обязательными для всех больных торакальным актиномикозом.