В начало раздела
Home
В разделе представлены общие представления о грибах и заболеваниях, ими вызываемых, данные по выделению грибов в жилых помещениях.
В разделе рассматриваются патогенез, клиника и лечение этого одного из наиболее часто встречающихся микозов.
Раздел кандидоз посвящен заболеваниям, вызываемыми дрожжеподобными грибами рода Candida.
В разделе представлены более редкие микозы такие как зигомикоз (мукормикоз, споротрихоз), криптококоз, пенициллез, мицетомы.
Актиномикоз представляет не только диагностическую, но и лечебную проблему. Хотя это заболевание и не является истинным микозом оно рассматривается в микологическом разделе.
Отдельный раздел посвящен микозам кожи, в том числе онихомикозам, представляющим одно из самых массовых кожных заболеваний в стране и в мире.
Микозы в педиатрии также представлены в отдельном разделе, поскольку диагностика и терапия микозов у детей имеют свои особенности.
В разделе микогенная аллергия обсуждаются особенности клиники, диагностики и лечения аллергических заболеваний, индуцируемых грибами или продуктами их жизнедеятельности.
Описание противогрибковых препаратов, правила их назначения.
В отдельной рубрике представлено содержание журнала "Проблемы медицинской микологии", правила для авторов и условия подписки.
Научно-практические конференции по медицинской микологии
1x1.gif
В рубрике дана информация об этом единственном в стране специализированном институте, занимающимся проблемами медицинской микологии.
В рубрике представлены ссылки на основные микологические сайты в сети Интернет.
E-mail

Новые стратегии в диагностике грибковых инфекций

(По материалам 42-й Межнаучной конференции по антимикробным агентам и химиотерапии (ICAAC) (Сан Диего, сентябрь, 2002)

Медицинская микология в течение десятилетий стоит перед такой серьезнейшей проблемой как своевременная и точная диагностика инвазивных микотических инфекций. Такие заболевания обычно диагностируются очень трудно, поскольку стандартное культуральное исследование часто дает отрицательные результаты, а если результат даже положительный, то ответ получается слишком поздно. Даже если культура дает рост, то точная идентификация гриба довольно трудоемкое дело и занимает много времени, поскольку требует проведения целого комплекса макроскопических и микроскопические морфологических исследований, биохимических тестов и серотипирования.

Эти ограничения привели к интенсивному развитию альтернативных диагностических методик. Некоторые из них были очень успешны, например методы обнаружения антигенов криптококка и гистоплазмы, которые стали диагностическими стандартами вследствие их доступности и высокой специфичности. С другой стороны, некоторые методики были неудачными, например созданные диагностические системы для обнаружения антител к грибам Candida и метаболитов этих грибов.

Более современные методики включают в себя способы обнаружения генетического материала микроорганизмов с использованием полимеразной цепной реакцией (ПЦР) и определения компонентов клетки гриба типа галактоманнана и бета-глюкана.

Использование ПЦР для обнаружения грибов представляет чрезвычайный интерес. Конечно, грибы рода Aspergillus остаются наиболее исследуемыми грибами, но этот метод исследования разрабатывают и для других грибковых инфекций. Теперь имеется довольно много методов, которые включают как количественные, так и качественные методы, ПЦР в реальном масштабе времени, и комбинацию ПЦР и иммуноферментного анализа (ИФА). Эти исследования могут быть выполнены как на крови, так и на других биосубстратах, например бронхоальвеолярном лаваже. Работа по стандартизации этих тестов практически завершена и вскоре они будут доступны для клинических лабораторий и смогут выступать как стандарты диагностики таких инфекций.

Определение компонентов клеточных стенок грибов также многообещающий метод. Исследование галактоманнана грибов Aspergillus показало очень хорошие результаты и, несомненно, будет широко использоваться в клинической практике. Обнаружение бета-глюкана также показало очень хорошую чувствительность и специфичность, но что более важно, такое обнаружение говорит об очень серьезном прогнозе течения заболевания.

Наконец, определенный прогресс отмечен и в непосредственно самих культуральных исследованиях. Ученые из Онкологического центра в Хьюстоне предложили выделять грибы Aspergillus, полученные от больных, в микроаэрофильной среде при температуре 35°C, что может в какой-то степени быть подобным той микросреде ткани, в которой развивается этот гриб.

На конференции отмечено, что прогресс в указанной области развивается очень быстро, и в целом результаты внушают оптимизм.


  В начало раздела