Онкологическая клиника в Москве ¦ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ ¦ Стентирование трахеобронхиального дерева

Стентирование трахеобронхиального дерева

Медицинская помощь в Европейской клинике

Большое количество пациентов с первично выявленным раком приходят к врачу уже на поздних стадиях заболевания, когда опухоль не только проявила себя, но и дала различные осложнения. Прерогативой в лечении таких людей является купирования острых симптомов прежде, чем будет осуществлено хирургическое вмешательство, непосредственно связанное с онкологическим процессом.

Специалисты Европейской клиники хирургии и онкологии уже много лет оказывают помощь в сложных случаях и, даже если удаление опухоли невозможно, то по крайней мере они сделают все для улучшения самочувствия и продления жизни больного.

Одной из методик паллиативной помощи является стентирование полых органов, которые сужены в результате опухолевого или какого-либо другого процесса. Этот способ является очень быстрым и эффективным решением многих проблем, хотя и не избавляет от основного заболевания. Тем не менее, он существенно облегчает страдания пациентов и имеет много хороших отзывов.

Установку стентов практикуют для сосудов, желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и трахеобронхиального дерева. Во всех случаях стент способен устранить дисфункциональные расстройства, связанные с обтурацией или стенозом органа. Хирурги Европейской клинике давно и успешно применяют стентирование в своей профессиональной деятельности.

Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 oncoclinic@rusmedserv.com г. Москва, Духовской переулок, 22б

---

Стентирование в дыхательном тракте

Чаще всего необходимость стентирования возникает в случае центрального рака легких, который прорастает в просвет трахеи и бронхов. Реже этот метод используют для коррекции последствий длительной искусственной вентиляции легких, когда на уровне трахеотомической трубки формируются соединительнотканные разрастания, которые сужают трахею изнутри. Стентирование также показано при образовании свищей между дыхательным и пищеварительным трактами.

Ежегодно во всем мире регистрируют порядка одного миллиона новых случаев рака легких, который занимает в структуре всех онкологических заболеваний 12% от всех случаев рака. Изолированный рак трахеи встречается примерно в 5% различных видов опухолей. Особенностью рака дыхательных путей является частое стенозирование их просвета растущей опухолью. Иногда трахея и бронхи бывают сдавлены гипертрофированными лимфоузлами.

Изобретения эндоскопического метода диагностики и лечения дало в руки хирургов бесценный инструмент, который можно использовать для манипуляций, не относящихся к так называемой большой хирургии, но которые дают возможность эффективно осуществлять лечебное воздействие в том числе в просвете дыхательных путей. Раньше цель лечения достигалась посредством обширных полостных операций, которые имели большое количество противопоказаний, осложнений и нередко заканчивались летально.

Появление стентирования заметно улучшило перспективы пациентов, поскольку позволяло быстро устранять дыхательную недостаточность и восстанавливать нормальную оксигенацию организма. Этот способ был очень полезен, когда не было возможности провести основную операцию по удалению опухоли, например, в случае противопоказаний. Хирурги получали выигрыш во времени, в течение которого могли подготовить пациента к предстоящему вмешательству.

Другим вариантом могли быть большие ожидания от предстоящей химиотерапии или лучевого воздействия, которые, по плану врачей могли заменить операцию. Для безнадежных пациентов, у которых рак инвазировал в другие анатомические области, дал метастазы и другие осложнения, стентирование позволяло существенно облегчить их страдание и продлить жизнь за счет устранения кислородного голодания.

Сама процедура стентирования заключается в установке стента в суженный канал полого органа. Чаще всего современный стент изготовлен из сплава никеля и титана и покрыт составом, который препятствует прилипанию микроорганизмов и прорастанию клеток сквозь ячеистую стенку конструкции.

---

Установка стента в трахее и бронхах

Местом установки стента в дыхательных путях могут быть трахея и крупные бронхи. Обычно перед стентированием человек сдает анализы, как при обычной операции, поскольку вмешательство инвазивное. Необходимо собрать общие анализы крови и мочи, биохимию крови, коагулограмму, тесты на ВИЧ, маркеры гепатитов, сифилис. Дополнительно делают рентгенограмму грудной клетки, ЭКГ, эндоскопию трахеобронхиального дерева.

Процедура установки стента несложная, занимает не более 45 минут. Осуществляют ее под внутривенным наркозом и человек ничего не помнит и не чувствует. В случае со стенозом, возникшим на фоне искусственной вентиляции легкого, часто прибегают к предварительной баллонной дилатации, которая растягивает суженный участок. Сама манипуляция может предваряться введением рентгеноконтрастной метки, которая отмечает уровень, на который необходимо ввести стент. Всю процедуру осуществляют под контролем эндоскопа и рентгеноконтрастного телевидения, благодаря которому хорошо видно стент, метку и стенки трахеи.

Иногда в суженный участок вводят рентгеноконтрастную жидкость и это позволяет отлично видеть место стеноза. Обычно сперва вводят проводник, или струну, затем эндоскоп извлекают и по проводнику вводят контейнер со стентом, который находится в сжатом состоянии. После того, как стент погрузили на нужную глубину, его освобождают, и он расправляется благодаря «памяти металла». Окончательное расправление может занять до 2-х суток.

Благодаря своей ячеистой структуре стент хорошо фиксируется к слизистой трахеи и не демонстрирует тенденции к смещению и миграции. Контейнер из-под стента извлекают, и процедура заканчивается.

Как правило, стентирование не дает осложнений. Но иногда могут быть кровотечения из поврежденного сосуда в толще опухолевой ткани. В редких случаях бывает перфорация трахеи, образуются свищи с пищеварительным трактом. Прогрессирующий рост опухоли может обходить стент сверху и снизу и вызывать повторную обтурацию или стеноз. Тем не менее, эти случаи достаточно редки, а альтернативой стентированию могут быть только более серьезные методы: полостная операция, электро- и лазерная коагуляция, химио- и радиотерапия. Но они не решают проблему столь быстро и эффективно, как стентирование.

Рассматриваемый метод давно и широко используется в Европейской клинике. Здесь устанавливают высококачественные стенты от ведущих мировых производителей, что вкупе с блестящим профессионализмом хирургов позволяет минимизировать все возможные риски и осложнения. Лечение в Европейской клинике оставляет только положительные отзывы со стороны бывших пациентов.

Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 oncoclinic@rusmedserv.com г. Москва, Духовской переулок, 22б

---

Стеноз пищевода - операции при сужении пищевода

Стентирование пищевода

Стентирование при опухолях желудка

Стентирование при опухолях двенадцатиперстной кишки

Стентирование при опухолях толстой кишки

Стентирование желчевыводящих протоков

Стентирование трахеобронхиального дерева

Стентирование нижней полой вены

Стентирование верхней полой вены

+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ