Клиника Ихилов в Израиле ¦ Кардиохирургия в клинике Ихилов ¦ Кава-фильтр - лечение в Израиле

Кава-фильтр - лечение в Израиле

Кава-фильтр в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле применяется в качестве имплантирующегося устройства в просвет нижней полой вены для улавливания тромбов, несущих током крови. Кава-фильтр - металлическое устройство, напоминающее зонтик.

Показанием для имплантации кава-фильтра служат:

• эпизоды тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) в прошлом
• тромбоз глубоких вен ног на фоне ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и мерцательной аритмии, ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности
• перенесенные операции на сердце (стентирование, замена разрушенного клапана сердца механическим и т.д.).

До недавнего времени кава-фильтры имплантировались перманентно, то есть после его установки он там оставался навсегда.

Сейчас есть кава-фильтры, которые при необходимости можно удалить из нижней полой вены пациента. Этот метод имеет преимущества в том, что позволяет избежать осложнений, связанных с постоянным пребыванием кава-фильтра в нижней полой вене.

Нужно отметить, что кава-фильтр сам по себе не влияет на риск тромбообразования, так как он не влияет на причину тромбов. Он лишь предотвращает эмболию легочной атрерии оторвавшимся тромбом.

Обычно кава-фильры применяются в случае, когда другие методы лечения, такие как например, противосвертывающие препараты, не эффективны.

Установка кава-фильтра происходит эндоваскулярно, то есть, через вену, без необходимости проведения какой-либо открытой операции.

Имплантация кава-фильтра в клинике Ихилов (Сураски) – подготовка к операции

Перед процедурой установки кава-фильтра у пациента возьмут анализы крови (общий и биохимический), для определения общего состояния и состояния печени и почек.

Кроме того, следует обязательно сообщить врачу о том, какие Вы принимаете лекарства, на какие препараты у Вас отмечалась аллергия, какими хроническими заболеваниями Вы страдаете. Женщины должны предупредить врача о беременности. Больные сахарным диабетом также должны сообщить о своей болезни врачу, так как возможно потребуется коррекция дозы инсулина. Перед операцией пациент не должен есть после легкого ужина накануне.

Имплантации кава-фильтра в клинике Ихилов (Сураски) – проведение операции

Процедура имплантации кава-фильтра напоминает любую другую эндоваскулярную процедуру. При этом сам катетер, с помощью которого и имплантируется кава-фильтр, вводится через бедренную вену, при этом выбор доступа (ретроградный - яремный, подключичный; антеградный -бедренный) зависит от предполагаемой локализации тромба: проведение катетера через тромбированные вены чревато фрагментацией тромба с развитием ТЭЛА.

Обычно кава-фильтр устанавливается на уровне ниже устьев почечных вен.

Область введения катетера обезболивается местным анестетиком.

В рентгеноперационной пациент подключается к мониторирующей аппаратуре, которая следит за его давлением, уровнем АД, и работой сердца. В вену устанавливается инфузионная система.

Общая анестезия обычно не требуется, но может быть дано успокаивающее средство.

Введение катетера с кава-фильтром проводится обычно под контролем рентгена или УЗИ. Если для этого применяется рентген, то в вену по катетеру для идентификации уровня почечных вен вводится рентгеноконтрастное вещество.

После достижения катетера нужного уровня кава-фильтр раскрывается. Катетер удаляется. Не накладывается никаких швов. Вся процедура в среднем длится один час.

Имплантации кава-фильтра в клинике Ихилов (Сураски) – после операции

После имплантации кава-фильтра проводится контрольная рентгенография для контроля его месторасположения.

В течение 2 суток пациент находится на постельном режиме; на 5-6 дней назначают антибиотики, проводят лечение гепарином.

После процедуры имплантации кава-фильтра пациент не должен избегать тяжелых нагрузок в течение 48 часов.

Имплантация кава-фильтра – преимущества:

• Нет необходимости хирургического вмешательства
• Нет необходимости постоянно принимать противосвертывающие препараты, что позволяет избежать их побочных эффектов.

Имплантация кава-фильтра – осложнения:

• Риск инфекционных осложнений
• Риск аллергической реакции
• Риск повреждения кровеносного сосуда

Кава-фильтр может сорваться и с током крови попасть в сердце, лёгочную артерию, затромбироваться, заблокировав тем самым кровоток по нижней полой вене, но, к счастью, это бывает крайне редко. В некоторых случаях могут возникнуть проблемы при его извлечении.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ