Клиника Ихилов в Израиле ¦ Кардиохирургия в клинике Ихилов ¦ Искусственный водитель ритма - клиника Ихилов

Искусственный водитель ритма - клиника Ихилов

Проводящая система сердца регулирует частоту сердцебиений и координирует сокращения сердечной мышцы, чтобы обеспечить эффективность работы сердца. При нарушениях проводящей системы сердце или патологии его водителя ритма возникают аритмии. Причины аритмий сердца могут быть разные - атеросклероз, ревматизм и другие заболевания. В случае нарушения ритма сердца в клинике Ихилов (Сураски) обычно назначается медикаментозная терапия, но некоторых случаях может потребоваться искусственный водитель ритма – пейсмекер.

Пейсмекер - маленькое электронное устройство, которое посылает по проводам регулярные электрические импульсы сердечной мышце.

Пейсмекер применяется также в лечении обморочных состояний, связанных с нарушением ритма сердца (т. н. синкопа), застойной сердечной недостаточности и гипетрофической кардиомиопатии.

Пейсмекер выполняет две функции:

• Анализирует работу сердца, т.е. его ритм и состояние проводимости
• При необходимости, он посылает сердцу регулярные электрические импульсы для коррекции нарушения собственного ритма сердца.

Существует три типа пейсмекеров:

• Однокамерный пейсмекер - от него отходит один провод, который имплантируется в предсердия или желудочки сердца.
• Двухкамерный пейсмекер - от него отходит два провода - один к предсердиям, а другой - к желудочкам.
• Бивентрикулярный пейсмекер - от него отходит три провода - один к предсердиям, и по одному к каждому желудочку сердца (правому и левому).

Пейсмекеры в клинике Ихилов применяются в лечении следующих состояний:

Эндокардиальный метод. Это наиболее применяемая техника на сегодня. Эта процедура проводится электрофизиологом (кардиологом, который специализируется в методиках катетеризации сердца для лечения аритмий) в специальной клинике. Перед установкой пейсмекера проводится обезболивание местным анестетиком. Разрез проводится на груди, куда имплантируются сам пейсмекер и его провода. После разреза провода вводятся в вену и подводятся к сердцу. Вся процедура проводится под контролем рентгена. Кончик провода касается мышцы сердца (миокарда), а другой его конец подключается к пейсмекеру, который лежит в особом созданном кармашке под кожей в области груди.

Эпикардиальный метод. Эта методика имплантации пейсмекера проводится чаще у детей. Процедура проводится в специальной клинике. Обычно применяется общая анестезия. Кончик провода касается мышцы сердца (миокарда), а другой его конец подключается к пейсмекеру, который лежит в особом созданном кармашке под кожей в области живота. Хотя восстановление при эпикардиальном методе дольше, чем при чрезвенозном способе имплантации пейсмекера, такая малоинвазивная техника позволяет уменьшить длительность пребывания пациента в клинике и дает возможность скорейшей выписки домой. Тип метода имплантации пейсмекера - выбирает врач. Имплантация эндокардиального пейсмекра занимает от 1 до 5 часов. Пациент ложится на операционный стол, подключается система для внутривенных инфузий (капельница). Это позволяет в нужное время вводить пациенту определенные препараты. Обычно вводится какой-либо успокаивающий препарат, который позволяет пациенту расслабиться и устранить чувство страха, но при этом не уснуть. Пациент подключается к мониторирующей аппаратуре, которая регистрирует ЭКГ, АД, частоту дыхания и некоторые другие параметры во время процедуры имплантации пейсмекера. На левой или правой части груди сбриваются волосы и кожа моется водой с мылом. Далее наносятся стерильные салфетки, покрывающие область от шеи до нижней часто груди. Руки пациента фиксируются. Врач местным анестетиком обезболивает кожу груди, где предполагается разрез. Обезболивание наступает практически сразу. После полной анестезии этой области, врач делает разрез и создает кармашек под кожей, куда и устанавливается пейсмекер. После создания кармашка под кожей, врач вводит в вену провода и подводит их под рентгенконтролем к сердцу. После того, как провода оказываются на месте, врач проверяет их функцию, чтобы убедиться, что они проводят электрические импульсы, и частота сердцебиения повышается. Это называется "пейсинг" и заключается в проведении по проводам электрических импульсов, в результате чего повышается частота сердечных сокращений. Очень важно сказать врачу, что Вы при этом ощущаете. Если при этом ощущается боль, следует сказать врачу. После проверки проводов врач соединяет их с пейсмекером. Врач устанавливает частоту сердцебиений в пейсмекере и другие настройки.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ