Клиника Ихилов в Израиле ¦ Отоларингология в клинике Ихилов ¦ Аденоиды - лечение ЛОР-заболеваний в клинике Ихилов

Аденоиды - лечение ЛОР-заболеваний в клинике Ихилов

Аденоиды – это скопление лимфоидной ткани на задней стенке носа в области носоглотки, то есть где нос переходит в глотку. Аденоиды защищают организм от вирусов и бактерий, а также продуцируют антитела. Так как аденоиды расположены на задней стенке носа они защищают организм от инфекции, попадаемой воздушно-капельным путем. Однако эта их функция со временем снижается по мере их сморщивания. Поэтому у взрослых проблема увеличенных аденоидов обычно не встречается.

Увеличенные аденоиды

Патология аденоидов заключается в увеличении их размеров – гипертрофии.

Аденоидные разращения встречаются обычно в возрасте от 3 до 15 лет, но бывают и у более младших детей, а также взрослых. Аденоиды наблюдаются одинаково часто у мальчиков и девочек, примерно у 3,5-8%.

Патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывает затруднение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства.

Увеличенные аденоиды могут достигать размера теннисного шарика и полностью блокировать дыхательные пути.

Даже если аденоиды блокируют дыхательные пути не полностью, а частично, это приводит к определенному дискомфорту при носовом дыхании. Кроме того, аденоиды могут не приводить к изменению носового дыхания, однако изменять тембр голоса. Это проявляется в том, что ребенок разговаривает «через нос».

Аденоиды имеют существенное значение в развитии хронических рецидивирующих риносинуситов, нарушения функции слуховых труб и экссудативного среднего отита у детей.

Признаки аденоидов

• Нарушение носового дыхания
• Постоянные серозные выделения из носа
• Нарушение функции слуховых труб
• Частые воспаления, как в носоглотке, так и в полости носа.

Нарушение носового дыхания зависит от степени гипертрофии носоглоточной миндалины и застойных явлений в слизистой оболочке носа, особенно задних концов носовых раковин, обусловленных аденоидами.

При аденоидах бывают частые острые насморки, которые часто переходят в хронический катаральный ринит. Регионарные шейные, затылочные и подчелюстные лимфоузлы обычно увеличены.

Дети, страдающие аденоидами, обычно плохо спят, часто храпят, их может беспокоить удушье в связи с западанием языка. Ребенок становиться вялым и апатичным.

Аденоиды ограничивают подвижность мягкого неба, что нарушает правильную фонацию и артикуляцию. При длительном течении заболевания у детей возникают нарушения в развитии лицевого скелета.

Постоянно отвисшая нижняя челюсть становится узкой и удлиненной, а твердое небо формируется высоким и узким. В связи с неправильным расположением зубов нарушается прикус. Эти изменения придают лицу характерный «аденоидный вид».

У детей, страдающих гипертрофией носоглоточной миндалины, с течением времени возникают нарушения формирования грудной клетки («Куринная грудь»), развивается малокровие, могут увеличиться размеры слепого пятна на глазном дне, развиться умственная отсталость. Дети обычно рассеянны, их беспокоит головная боль, они плохо успевают в школе.

Лечение аденоидов в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле

• Лечение аденоидов, как правило, хирургическое.
• Консервативные методы применяют лишь при небольшом увеличении миндалины или наличии противопоказаний к операции.
• Благотворное действие может оказать климатотерапия в условиях Крыма и Черноморского побережья Кавказа.

Показаниями к оперативному лечению аденоидов являются:

• Нарушения носового дыхания
• Рецидивные заболевания горла
• Боль в ушах
• Рецидивные перитонзиллярные абсцессы
• Хронические воспаления аденоидов

Аденоидэктомия – это операция при которой удаляют гипертрофированную носоглоточную железу – аденоиды.

Перед операцией обязательно проводится полное обследование пациента.

Проводятся необходимые анализы крови, собираются данные о ранее перенесенных заболеваниях и наличии аллергии к препаратам.

Пациента перед операцией осматривает анестезиолог.

Обычно операция проводится под общей анестезией. В некоторых случаях операция аденоидэктомия проводится под местной анестезией. Для этого обычно применяется раствор лидокаина. Общая анестезия проводится обычно в комбинации вдыхаемого анестетика и вводимого внутривенно.

Операция обычно заключается в хирургическом иссечении аденоидов скальпелем либо электрокоагуляции.

При электрокоагуляции аденоидов применяется специальная петля, которая нагревается до высокой температуры (примерно 400 градусов). Далее этой петлей аденоиды как бы «вырезаются». При этом, кроме того, что удаляется патологическая ткань, благодаря высокой температуре происходит коагуляция раневой поверхности, в результате чего останавливается кровотечение из раны.

Метод Coblation (коблация) – завоевывает в настоящее время все большую популярность. Метод заключается в применении для разрушения аденоидов холодноплазменной хирургии. При этом температура луча, в отличие от обычной электрокоагуляции, достигает около 60 градусов.

Первый аппарат, использующий этот метод, был выпущен компанией ArthroCare (США) в 1995 году. С тех пор во многих странах коблация завоевала доверие специалистов в области ЛОР-хирургии благодаря уникальному достоинству – температура при обработке тканей не превышает 70 градусов.

Основные преимущества метода коблации перед другими методами операции:

• Минимальная толщина луча плазмы позволяет выполнять оперативное вмешательство, не повреждая подлежащие здоровые ткани.
• Луч плазмы обладает коагулирующим воздействием (подобно электрокоагуляционной петле), благодаря чему во время операции значительно уменьшается степень кровотечения
• Отсутствие теплового воздействия на нервные волокна во время операции значительно снижает болезненность в ходе операции и послеоперационном периоде.
• Удобная конструкция плазменных электродов позволяет обрабатывать патологической ткани в труднодоступных местах и повышает скорость работы хирурга.
• Существенно сокращается срок госпитализации пациента, значительно сокращается послеоперационный период.

Существует эндоскопическая аденоидэктомия. Она заключается в применении эндоскопической техники для удаления аденоидов. При этом эндоскоп вводится в носовой ход. На конце эндоскопа находится лампочка и объектив видеокамеры. Изображение от эндоскопа передается на экран монитора. Под его контролем приводится удаление аденоидов одним из описанных методов.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ