Клиника Ихилов в Израиле ¦ Отоларингология в клинике Ихилов ¦ Гортань - порок развития гортани

Гортань - порок развития гортани

Гортань — участок дыхательной системы, который соединяет глотку с трахеей и содержит голосовой аппарат. Гортань расположена на уровне 4—6 шейных позвонков и соединяется связками с подъязычной костью. Сверху гортань соединяется с полостью глотки, снизу — с трахеей.

По форме гортань напоминает трубку, расширенную сверху и суженную книзу; постоянная ее форма сохраняется благодаря наличию в стенках хрящевых элементов, соединенных между собою суставами,связками и мышцами.

Функции гортани:

• Проводит воздух от носоглотки до трахеи и обратно.
• Регулирует количество поступающего воздуха в нижние дыхательные пути посредством сужения и расширения голосовой щели.
• Рефлекторно регулирует ритм и глубину дыхания.
• Предохраняет нижние дыхательные пути от проникновения инородных тел (мерцательный эпителий, бактерицидная слизь, лимфатические узелки, рефлекторный кашель при попа- дании инородного тела в преддверие гортани).
• Обеспечивает образование голоса.

Ларингомаляция — это порок развития гортани, при котором происходит пролапс тканей преддверия в ее просвет во время вдоха, обусловленный их ненормальной податливостью или вследствие нейромускулярной недостаточности гортани.

Ларингомаляция – довольно частое состояние у новорожденных. Ларингомаляция может встречаться и у взрослых, особенно в случае слабости гортанных мышц. Но чаще это заболевание встречается у младенцев.

При ларингомаляции у детей отмечается изогнутость верхнего отдела гортани (который над голосовыми связками), при этом в ее просвете образуются складки. Движения этих складок открывает и закрывает голосовые связки. Укороченные складки служат причиной того, что надгортанник – хрящ гортани в виде лепестка – изгибается в виде буквы «омега».

Ларингомаляция приводит к частичной закупорке дыхательных путей, что чаще всего проявляется в особом виде дыхания, называемого стридор.

У некоторых младенцев это может вызывать затруднение в время кормления. Очень редко такое нарушение дыхания может угрожать жизни ребенка.

В большинстве случаев ларингомаляция у младенцев проявляется только стридором и редко дает серьезные осложнения.

Обычно проявления ларингомаляции проходят самостоятельно ко второму году жизни.

В редких случаях (менее 5 %) может потребоваться хирургическое вмешательство. В клинике Ихилов (Сураски) в Израиле подобное вмешательство заключается в иссечении складок, которые закупоривают просвет гортани.

Хороший эффект имеет лечение гастроэзофагального рефлюкса, при котором встречается заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, так как оно может привести к отеку и спадению задней стенки гортани.

В тяжелых случаях в клинике Ихилов выполняется трахеотомия – отверстие в стенке трахеи на уровне шеи для того, чтобы ребенок мог дышать, у детей, особенно раннего возраста, такая тактика сопряжена с очень высоким риском поражения вирусными инфекциями и частым летальным исходом. Также подобная тактика угрожает задержкой речи, стенозированием трахеи и гортани и целым рядом других осложнений.

Сейчас специалисты стараются избегать выполнения трахеостомии у малышей и используют новые безопасные и эффективные методы коррекции тяжёлых форм ларингомаляции, в частности проводят супраглоттопластику (supraglottoplasty) - эндоскопическую хирургическую коррекцию преддверия гортани в различных модификациях.

В ходе такого рода операции при помощи специальных микроларенгиальных инструментов хирург иссекает либо выпаривает лазером лишние ткани, например, чрезмерно большие чепраловидные складки. В принципе, методика с использованием лазера является более предпочтительной, так как при этом значительно минимизируется травматизация мягких тканей. По окончании процедуры для осмотра дыхательных путей на предмет наличия обструкции в обязательном порядке производят ларингоскопию.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, супраглоттопластика, тоже сопряжена с некоторыми рисками. Нередко после её проведения отмечается ухудшение стридора на протяжение двух-трёх дней, что объясняется локальным отёком мягких тканей в месте операции, для устранения которого в постоперационном периоде назначают соответствующую терапию.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ