Клиника Ихилов в Израиле ¦ Отоларингология в клинике Ихилов ¦ Мастоидит - лечение ЛОР-болезней в клинике Ихилов

Мастоидит - лечение ЛОР-болезней в клинике Ихилов

Мастоидит – это инфекционно-воспалительный процесс в сосцевидном отростке. Сосцевидный отросток - это костный отросток, который находится позади уха.

Причины возникновения мастоидита Причиной мастоидита служит переход воспалительного процесса со среднего уха на сосцевидный отросток. Обычно при мастоидите обнаруживаются следующие возбудители: пневмококки, Hemophilus influenzae (гемофилус инфлюэнце), бета-гемолитический стрептококк и грамотрицательная микрофлора.

Симптомы мастоидита

Мастоидит начинает проявляться с повышения температуры, ухудшения общего состояния.

В области сосцевидного отростка позади уха появляется болезненность при надавливании, отечность.

Кроме того, появляется боль в ухе, которая часто имеет пульсирующий характер.

Отмечается выделение гноя из уха, оттопыренность ушной раковины. Кроме того, может быть понижение слуха, а также отек барабанной перепонки.

Диагностика мастоидита в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле

Диагностика мастоидита, прежде всего, основана на сборе жалоб пациента, уточнении о перенесенном среднем отите, а также на осмотре пациента.

Для уточнения диагноза применяется рентгенография, компьютерная томография.

Для уточнения характера возбудителя обычно проводится исследование гнойного отделяемого.

Лечение мастоидита в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле

Антибиотикотерапия – составляет основу лечения мастоидита. При минимальном поражении костной ткани сосцевидного отростка проводитсямиринготомия – прокол барабанной перепонки для того, чтобы обеспечить отток гноя, и кроме того, исследовать гной на характер микрофлоры.

При неэффективности антибиотикотерапии или хронизации процесса, а тем более при подозрении на возникновение осложнений со стороны головного мозга или черепа, ставится вопрос о необходимости оперативного лечения –мастоидэктомии – удалении задней стенки слухового канала, остатков барабанной перепонки, а также молоточка и наковальни – слуховых косточек среднего уха, которые к моменту операции обычно уже бывают разрушены инфекцией. Стремечко и лицевой нерв обычно при этом не поражаются.

Иногда ввиду полной неэффективности антибиотиков бывает необходима операция радикальной мастоидэктомии.

Мастоидэктомия – это операция, направленная на удаление гноя и грануляций из полостей сосцевидного отростка при воспалительных процессах в нем. В настоящее время данная операция выполняется редко ввиду широкого применения мощных антибиотиков при мастоидите. В случае неэффективности применяемых антибиотиков, а также развитии хронического воспаления, а тем более при таких осложнениях мастоидита, как менингит, абсцесс головного мозга и других, необходимо проведение операции. Иногда мастоидэктомия проводится с целью реконструкции парализованного лицевого нерва. Мастоидэктомия бывает трех типов, которые отличаются по своему объему и цели выполнения. Это:

• Простая мастоидэктомия
• Радикальная мастоидэктомия
• Модифицированная мастоидэктомия

Простая мастоидэктомия

Этот тип операции проводится через слуховой проход либо через разрез позади уха. Вскрывается полость сосцевидного отростка и удаляется гной вместе с грануляциями. Далее рассекается барабанная перепонка (миринготомия) для того, чтобы был отток гноя из среднего уха. В месте операции применяются антибиотики.

Радикальная мастоидэктомия При этой операции полностью удаляются барабанная перепонка и почти все структуры среднего уха, за исключением стремечка, что позволяет в дальнейшем проводить оперативное лечение нарушения слуха.

Модифицированная мастоидэктомия

При этой операции сохраняются целостность барабанной перепонки и структур среднего уха, что намного улучшает прогноз восстановления слуха.

Мастоидэктомия – как проводится операция в клинике Ихилов (Сураски)

Операция проводится под общей анестезией.

Пациент при этом лежит на спине с повернутой в здоровую сторону головой. Голова хорошо фиксируется.

Хирург оттягивает ушную раковину кпереди и, отступя от нее кзади на 1 см делает разрез кожи в виде дуги. После этого кожа вместе с надкостницей (оболочкой, покрывающей кость) отслаивается. Становится видна кость.

Далее хирургическим инструментом (долотом, молоточком или специальной стамеской) хирург сдалбливает кость до тех пор, пока не появятся ячейки сосцевидного отростка и его самая большая ячейка – так называемая сосцевидная пещера (латинское antrum, отсюда и название операции – антротомия).

После того, как вскрыта эта ячейка. Хирург удаляет гной, грануляции и другие пораженные ткани, после чего в полость вводится дренаж для облегчения оттока гноя.

Кроме того, для борьбы с микрофлорой в нее вводятся антибиотики. После всего этого рана зашивается. На рану накладывают повязку.

Если после операции пациент отмечает кровь на повязке, напряжение мышц шеи или головокружение с головной болью (признак менингита) или паралич половины лица (указывает на поражение лицевого нерва), а также нарушение глотания, следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Мастоидэктомия – возможные осложнения

Осложнения при мастоидэктомии встречаются редко, но они не исключаются:

• Постоянное гнойное отделяемое из уха.
• Инфекционные осложнения, включая менингит и абсцесс головного мозга.
• Нарушение слуха.
• Крайне редкое осложнение – повреждение лицевого нерва. При этом отмечается паралич половины лица.
• Временное головокружение.
• Временная потеря вкусовых ощущений одной из половин языка.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ