Клиника Ихилов в Израиле ¦ Сосудистая хирургия в клинике Ихилов ¦ Аневризма периферических сосудов - лечение в Израиле

Аневризма периферических сосудов - лечение в Израиле

Аневризма периферических сосудов — вид аневризмы, при котором поражаются периферические сосуды. В частности могут повреждаться артерии верхних и нижних конечностей, артерии паховой области, висцеральные артерии, сонная артерия и т. д.

Аневризмы периферических артерий встречаются реже, чем аневризмы аорты.

Наиболее часто периферическая аневризма поражает подколенную артерию, которая спускается по задней поверхности колена. Реже аневризма поражает бедренную артерию в области паховой складки, сонную артерию на шее и иногда артерии на верхней конечности. Особый вид периферических аневризм, которые поражают артерии почек или кишечника, называется висцеральные аневризмы.

Аневризмы аорты могут вызвать серьезные осложнения в виде разрыва или расслоения. Хотя аневризмы периферических артерий разрываются редко, все же и такое может случится.

В аневризмах периферических артерий чаще наблюдается образование тромбов, которые могут вызвать закупорку сосудов мозга или конечностей.

Аневризмы периферических артерий, особенно при больших размерах, могут сдавливать проходящие рядом нервы или вены, а также вызывать боль, онемение или отек.

Причины аневризмы периферических сосудов

Причиной аневризм периферических артерий может быть инфекция или поражение стенок артерий какой-либо другой причины. Однако главная причина развития аневризм остается пока что неясной.

Исследователи считают основной причиной развития аневризм атеросклероз. В норме стенка артерий имеет гладкую и ровную поверхность. Она обладает определенной эластичностью. При атеросклерозе на стенках артерий появляются особые наросты – атеросклеротические бляшки, которые состоят из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Со временем, артерии становятся менее эластичными. Под действием высокого артериального давления (например, в аорте 120 мм рт.ст.) стенка артерий расширяется – возникает аневризма.

Факторы, способствующие этому процессу:

• Курение
• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень холестерина в крови
• Ожирение
• Наследственный фактор
• С возрастом риск развития аневризмы периферических артерий увеличивается.

Признаки аневризмы периферической сосудов:

• Ощущение пульсирующего образования
• Боли или судороги в руках или ногах при физической нагрузке
• Боли в руке или ноге в покое
• Болезненные язвочки или раны в области пальцев рук или ног
• Иррадиирующие боли или онемение в руках или ногах, связанные со сдавлением нервов
• Гангрена (омертвение) тканей в результате закупорки просвета артерий
• При вовлечении в процесс сонных артерий, могут возникать признаки транзиторных ишемических атак или инсульта.
• При вовлечении в процесс артерий кишечника, возникают симптомы мезентериальной ишемии.

Диагностика аневризм периферических сосудов в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле

Вначале врач узнает у пациента жалобы, их характер, когда они появились и с чем связаны.

Далее проводится рад инструментальных исследований:

• Дуплексное ультразвуковое исследование
• Магнитно-резонансная томография
• Компьютерная томография
• Ангиография – наиболее инвазивный метод

Известно, что многие пациенты с аневризмами страдают вдобавок сердечными заболеваниями. Поэтому, перед оперативным лечением аневризм следует обследовать сердечно-сосудистую систему. Это включает в себя выполнение электрокардиограммы, ультразвуковое исследование сердца и другие.

Лечение аневризмы периферических сосудов в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле

Лечение аневризмы зависит от ее локализации, размеров, симптомов и наличия осложнений аневризмы в виде тромбообразования.

Аневризма подколенной артерии не является показание к операции.

В этом случае врач может порекомендовать следующее:

• Контролировать факторы риск развития атеросклероза
• Регулярные прогулки с целью поддержания адекватного кровотока к ноге
• Не перекрещивать ноги
• Следить за гигиеной ног и за появлением язвочек на пальцах – признаком, являющимся сигналом нарушения кровообращения

Хотя аневризма подколенной артерии редко разрывается, иногда она может тромбироваться, в результате чего нарушается кровоток в ноге.

Такая аневризма также может служить источником тромбов и частичек атероматозных бляшек, что тоже ведет к нарушениям кровообращения в нижней части ноги. В конечном итоге данные явления приводят к плачевному результату - необходимости ампутации части нижней конечности (пальца, стопы и выше). Поэтому чаще всего при аневризмах бедренной или подколенной артерии лучшим вариантом является только оперативное лечение.

Аневризмы сонных артерий и артерий верхних конечностей имеют несколько иную клинику. Но лечение их такое же, как и всех аневризм.

Обычно в лечении аневризм периферических артерий сосудистые хирурги применяют либо шунтирование, либо протезирование.

Шунтирование заключается в том, что хирург создает из «донорского» сосуда (чаще подкожной вены бедра) обходной путь для кровотока. Аневризма при этом удаляется. Эта операция проводится обычно под местной анестезией, иногда под общей (все зависит от тяжести и локализации аневризмы).

При протезировании хирург удаляет участок артерии, пораженный аневризмой, и на его место подшивается синтетический протез в виде трубочки.

Материал, из которого делается протез сосуда по своим свойствам и характеристикам приближается к свойствам стенки артерий.

При тромбировании просвета аневризмы артерии применяется метод тромболитической терапии, заключающийся в том, что практически в тромб с помощью специального катетера во время ангиографии вводится тромболитик – вещество, растворяющее тромб. Однако, данный метод эффективен лишь при свежих тромбах.

Существует еще один новейший метод эндоваскулярной хирургии – стентирование.

Метод заключается в том, что с помощью катетера, который используется при ангиографии, в артерию, к месту аневризмы, подводится стент – особая конструкция цилиндрической формы, которая служит каркасом для измененной стенки аневризматически расширенной артерии. Этот метод применяется в случае, когда риск обычного хирургического вмешательства высок.

В некоторых случаях, особенно при неадекватном лечении, у пациента может развиться гангрена – омертвение тканей. При этом изменения в тканях уже необратимы. Единственный способ сохранения здоровья больного в этом случае – ампутация.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ