Клиника Ихилов в Израиле ¦ Сосудистая хирургия в клинике Ихилов ¦ Аортокоронарное шунтирование - сосудистая хирургия в Израиле

Аортокоронарное шунтирование - сосудистая хирургия в Израиле

Шунтирование – это операция, направленная на уменьшение симптомов ишемической болезни сердца.

Метод шунтирования заключается в том, что с помощью участка здоровой вены создается обходной путь для кровотока. Данный метод лечения заболевания сосудов применяется не только в сердечной хирургии, но и в хирургии сосудов других областей.

К показаниям к операции коронарного шунтирования относятся:

• Поражение левой коронарной артерии, главного сосуда, обеспечивающего доставку крови к левой половине сердца
• Поражение всех коронарных сосудов

Перед проведением операции аортокоронарного шунтирования (АКШ), как и перед всеми кардиохирургическими вмешательствами, проводится полный комплекс обследования пациента, включая такие специальные методы исследования, как электрокардиография, коронарография и УЗИ сердца.

В качестве шунта для данной операции обычно берется одна из вен нижней конечности, что, сразу отметим, не ухудшает оттока венозной крови в данной нижней конечности.

Кроме того, для этой цели может использоваться лучевая или внутренняя грудная артерия.

Операция проводится только под общей анестезией. Подготовка к операции включает в себя те же мероприятия, что и для остальных кардиохирургических операций.

Основные этапы операции аортокоронарного шунтирования:

Пациент доставляется в операционную и укладывается на операционный стол

Анестезиолог вводит внутривенно пациенту анестетик, после чего пациент засыпает

В трахею пациенту вводится специальная эндотрахеальная трубка, через которую больной на протяжении всей операции дышит при помощи аппарата искусственной вентиляции легких.

По срединной линии в области грудной клетки делается вертикальный разрез.

В качестве шунта готовится участок вены либо артерии из указанных мест. Хирург останавливает сердце пациента. С этого момента кровообращение в организме пациента осуществляется с помощью аппарата искусственного кровообращения. Следует заметить, что в некоторых случаях операция проводится на бьющемся сердце.

Шунт подшивается одним концом к аорте, а другим к коронарной артерии после места сужения.

Восстанавливается работа сердца.

Разрез грудной клетки ушивается

В некоторых случаях операция аортокоронарного шунтирования может проводится, на бьющемся сердце, без применения аппарата искусственного кровообращения.

Преимуществами такого метода являются:

• отсутствие травматических повреждений клеток крови
• меньшая длительность операции
• быстрая послеоперационная реабилитация
• отсутствие осложнений, связанных с применением искусственного кровообращения
• Длится операция аортокоронарного шунтирования в среднем около 3 – 4 часов.

После операции пациент переводится в реанимационное отделение, где находится до момента восстановления сознания – в среднем одни сутки. После чего его переводят в обычную палату кардиохирургического отделения.

Осложнения аортокоронарного шунтирования:

• Инфекция в области разреза
• Тромбоз глубоких вен
• Несращение либо неполное сращение грудины
• Осложнения анестезии, например, злокачественная гипертермия
• Инфаркт миокарда вследствие пониженного давления, раннего закрытия просвета шунта либо его повреждения
• Острая почечная недостаточность вследствие пониженного давления
• Инсульт
• Сужение шунта, особенно это касается шунта на основе вены
• Образование келоидного рубца
• Хроническая боль в области разреза
• Послеоперационные осложнения в виде запора, потери памяти и др.
• Коронарная ангиопластика, выполненная опытным специалистом часто позволяет избежать большой кардиохирургической операции, такой как аорто-коронарное шунтирование (АКШ).

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ