Клиника Ихилов в Израиле ¦ Сосудистая хирургия в клинике Ихилов ¦ Коронарная ангиопластика - сосудистая хирургия в Израиле

Коронарная ангиопластика - сосудистая хирургия в Израиле

Коронарная ангиопластика (или перкутанная транслюминальная коронарная ангиопластика) заключается в том, что к месту суженного участка артерии подводится особый катетер с раздувающимся баллончиком на конце. Данный метод широко применяется в лечении ишемической болезни сердца, хронической непроходимости артерий конечностей, при сужении сонных, почечных артерий и т.д.

Показания к коронарной ангиопластике

Когда применение сердечных препаратов или образ жизни не способны в достаточной степени снизить проявления ишемической болезни сердца, либо у вас инфаркт миокарда, вам может быть предложена ангиопластика.

Перед проведением ангиопластики, обычно, проводится рентгенологическое исследование сосудов сердца (так называемая коронарография – рентгеновский метод определения состояния просвета сосудов сердца).

Подготовка к коронарной ангиопластике

Перед операцией ангиопластики пациент проходит полное обследование.

Проводятся электрокардиограмма, рентгенография грудной клетки и анализы крови и мочи. Обычно перед операцией рекомендован голод.

Обязательно необходимо посоветоваться с врачом. Если вы принимаете какие-либо лекарства, особенно если это касается противодиабетических средств.

Процедура коронарной ангиопластики

Как и при операции стентировании, катетер баллончиком к суженному участку артерии подводится через бедренную артерию. Доступ к бедренной артерии при ангиопластике осуществляется с помощью специальной иглы «интродьюсера». Часто такая процедура называется чрескожная ангиопластика.

Как только интродьюсер оказывается в бедренной артерии, его стилет (внутренняя часть) удаляется.

Через просвет интродьюсера в артерию осторожно вводится длинная гибкая пластиковая трубочка, называемая «катетер-проводник». Кончик катетера подводится к устью коронарной артерии. С помощью катетера-проводника можно также провести так называемую интраоперационную коронарографию. Это позволяет выявить стадию и точную локализацию места сужения артерии.

На основании данных интраоперационной коронарографии кардиохирург оценивает размер артерии и выбирает подходящий тип баллонного катетера и проводник. С целью разжижения крови и предотвращения тромбообразования назначается гепарин.

Проводник представляет собой очень тонкую проволоку, с рентгеноконтрастным кончиком, которая через катетер-проводник вводится в коронарную пораженную артерию. Получая картинку в режиме реального времени, хирург направляет проводник к месту сужения, при этом его кончик оказывается за местом сужения.

Теперь проводник служит путеводителем к месту сужения артерии. На этом этапе в артерию вводится баллонный катетер. Он имеет пустой кончик, который способен надуваться. Катетер с раздутым баллончиком вводится в артерию за место сужения.

После этого надувается баллончик катетера, тем самым раздавливая атеросклеротическую бляшку и расширяя просвет артерии.

Если на баллончик при данной операции устанавливается стент, то последний как бы вдавливается в стенку артерии и не позволяет ей вновь сузится.

Результаты коронарной ангиопластики

У большинства пациентов ангиопластика значительно улучшает кровоток в коронарных артериях. Она намного сокращает необходимость в аортокоронарном шунтировании.

Операция методом коронарной ангиопластики, в отличие от шунтирования, не требует вскрытия грудины, а только небольшого прокола в месте введения катетера и как следствие, значительно сокращается время проведения самой операции и послеоперационного восстановительного периода.

Следует сказать, что сама ангиопластика не излечивает причину ишемической болезни сердца. В последствии у пациента вновь могут появиться симптомы болезни. Поэтому необходимо прежде всего соблюдать диету, бросить курение и сократить стресс.

Осложнения коронарной ангиопластики:

• Аллергические реакции на рентгеноконтрастное вещество
• Кровотечение в месте введения катетера
• Повреждение клапана сердца или коронарной артерии
• Почечная недостаточность
• Нарушение сердечного ритма
• Инсульт

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ